Szerviz adatlap

Megrendelő neve:
Irányítószáma:
Helység:
Utca, házszám:
Telefon:
E-mail cím:
Vásárlás dátuma:
Jótállási jegy:
Igen
Nem
Hiba pontos leírása:
Eladó szerv neve:
Számla száma:
Bejelentés dátuma:
Készülék típusa:
Készülék megnevezése:
Készülék gyári száma:
csatolt dokumentumok (számla, garanciajegy vagy képek)
Alkatrész rendelésnél az alkatrészek száma vagy megnevezéseik: